ご臨終です

「午後3時21分・・ご臨終です」

ベッドサイドで息子さんが号泣された。
僕は一礼して、病室を出た。

患者さんは、卵巣癌で癌性腹膜炎だった。
総合病院へ入院した時はもう手遅れだった。

食事が入らなくて、点滴をされていたようで・・それが嫌で半ば自己退院に近い形で自宅に帰った。
以前のようには歩けなくて、腹水がいっぱいで、寝たきりになった。
総合病院では腹水はゼリー状で抜けないと言われたので腹水は貯まるにまかせてあった。

総合病院からの紹介で、初めて往診に行った時、その患者さんは言った。
『前の病院ではね～　かわいい顔した看護婦さんがね～　点滴は嫌やと言うのに両方の腕を射しまくるのよ～　痛いから止めて〜というのにねえ～　おまけに板を腕にくくり付けてまで点滴するのよ～　もう二度と病院へは行かないよ～・・・』　
息子さんはそばで苦笑いをされた。
「じゃあ、点滴無しで食べれるだけ食べて行きましょう！　定期的に往診しますからね」と僕は応えた。

息子さんには別室で説明した。
「おかあさんの希望通りに診ていきましょう・・その場合、早いと思います。急変しても救急車は呼ばないで、家族で看取ってください。急な場合はできるだけすぐ来るようにしますが、自宅で看取るということは、医師や看護師がつきっきりではいられないということです。」　
「救急車を呼んだらダメですか？」
「救急車を呼んでどうされますか？　救命処置を望まれますか？」
「・・・・」
「最期になって、慌てることが一番いけません」
「わかりました。頑張って看取ります」

数日後、食事を誤嚥して肺炎になった様子で、呼吸困難が出てきて苦しがるので・・急遽在宅酸素療法の手配をした。
もう近いと思われたその日の夜・・患者は救急車で当院へ入院していた。
どうやら、患者本人が「こんなに苦しいのに病院へも入れないのか？」と息子さんを責めたからのようで、息子さんが迷っていると遂に患者本人が「救急車を呼んで！」と懇願したそうだ。

入院した後、「点滴をあれほど嫌がった人だから・・点滴はしないで酸素だけでそっと診ましょう」と家族に説明した。
その数時間後、家族から「本人が『点滴もしないんなら、家に帰る』と言い出している」と相談があった。
本人の発言力が強いおうちのようで、息子さんも母親の一喝には叶わないようだった。
こんなにばたばたしていては、大変ですから、本人の望まれるように点滴して肺炎の治療をしましょう・・ということになった。
点滴をして、抗生剤を使用したところ肺炎は治癒した。

しかし、腹水は減ることは無く、頑張って管を入れて抜いてみたが、まさにゼリーで400CC抜くのに人力で注射器で力いっぱい引かなければ抜けない。両腕が痺れた。
おそらく数リットルは貯まっているから、それだけ抜いてもほとんど変わらない。
しかし、それに感激されたのか？『ここは良い病院や～』と言われた。
それから、小康状態が続いた。しかし、食事は全く入らず、点滴によって延命されている状態であった。点滴は腕からではなく、そけい部の静脈から中心静脈栄養のカテーテルを入れていたから苦痛はなかった。
そして遂に・・今日のこの日を迎えたのだ。
安らかな顔であった。

自宅に居れたのはほんの１週間・・そのために往診、訪問看護、ケアマネジャーの選定、介護申請など多くの手続きを取った。
たくさんの書類を書いた。

重いボールの一つが落ちた。