医療の現場– category –

木曜日は一般外来担当だ。９時から始まり、最初の予約は15人ばかり・・しかし徐々に予約が増えてきて、最終的には30人あまり診たのかな。 終わったのが２時過ぎ・・ 今日は心療内科的な患者さんが多かった。胃が重い、血圧が気になる・・・いろいろ症状は...

昨日は府医師会館で開催された胃瘻と栄養管理についての講演会に出かけた。 聴衆は開業医らしき先生方、老健の管理医師、勤務医、看護師、栄養士の方々などのようであった。胃瘻の概論と管理についての話があったが、質疑応答では適応についての質問が多か...

○○さんが退院する。 はじめの頃は、回診に行くたびに、毒づかれていた。『あんたなんか・・大嫌いや！なんでこんなところに入院させるの？早く帰して！』『帰してくれないのなら、勝手に帰るよ！』 彼女は、もう７０才を超す独居老人だ。家には白い猫が一...

今年、４月からの診療報酬の改定が大きなマイナス改訂になる。中小病院や開業医の倒産が相次ぐだろう・・ 医療費の抑制という名目の中で、医療経済上の観点だけで、政府・厚労省は改革を進めている。マスコミもあまり取り上げない。医療のマイナス面ばかり...

「午後3時21分・・ご臨終です」 ベッドサイドで息子さんが号泣された。僕は一礼して、病室を出た。 患者さんは、卵巣癌で癌性腹膜炎だった。総合病院へ入院した時はもう手遅れだった。 食事が入らなくて、点滴をされていたようで・・それが嫌で半ば自己退...

テニスボールのことではない。 ここのところ、重すぎるボールがいきなり飛んでくるのだ。 大学病院や総合病院で地域医療室が活発に活動をしている。退院促進が重要な任務だ。末期癌患者は・・地域の在宅へと送られてくる。しかし、在宅酸素、中心静脈栄養...