この１週間のできごと

この１週間も矢のように過ぎていった。
入院患者、外来患者、往診患者・・いろいろと気になるけど、日曜日のテニスでこころも身体もリセットできた。
また、明日から新しい１週間がやってくる。
89才の腸閉塞のおばあちゃんは、イレウス管を入れて１０日目にやっと排便があって保存的に治癒した。
これで３回目だ。大腸検査はして欲しくないという。
手術歴も無い。16日には退院して、また往診で診ていくことになる。
『先生は私の息子や！』　と言う。

老々介護で気になる夫婦がいる。
4月頃に地域の包括支援センターから、往診依頼が来た。
かかりつけ医も全くいないし、受診もさせられないので介護申請もできないのでとにかく一度往診して欲しいというものであった。
往診してみて驚いた。
狭いアパートの部屋は真っ暗で、暗闇から老婆がよろよろと出てきたのだ。
そして、手探りで歩いている。どうやら目が見えないようだ。
玄関口に、夫らしいやせこけたおじいさんが動けずに横たわっていた。

介護申請のための診察にやって来たのだが・・これは大変な状況だと思った。
明かりをつけると、畳はあちこちと汚れていた。
それに、小さな虫があちこちと這っているのだ。
どうやら、ゴキブリの子供のようだった。

奥さんは認知症はなさそうだが・・興奮して言う。
『もう・・私はどうしていいかわからなかったんです。私が悪いんです。もっと、早く医者に診せればよかったのに・・
でも、半年前に近所の人にも頼んで近くのお医者につれて行ったんですよ。だけど、血液検査しただけで、クスリくれただけでこれからどうしていいか何も言ってくれませんでしたよ。だから、役所に相談の電話したんです。
先生が来てくれなかったら、私はこの人と無理心中してました・・・』

夫は高度の脱水と低栄養状態だった。血圧も低かった。ひどい臭いもした。
このままでは、大変だと判断した。
すぐに入院の手配をして救急車を呼んだ。
妻も入院させても良いと思ったが、盲目である他は元気そうだ。
近所の人が見かねていろいろ手伝ってくれるという。
身よりは89才の姉が市内にいるだけという。子供もできなかったらしい。

そうやって、入院させた夫は胃潰瘍とアルツハイマー型認知症であった。
入院して、PPIを投与したら食事はもりもりと食べるようになったが、ひどい認知症で・・
徘徊する。会話もできない。救急指定である当院には長く入院はできない。
看護師も困ってしまっている。転倒、安全のため、やむなく拘束せざるをえない。
認知症専門病棟へ転院依頼を書いた。
今は転院待ちだ。妻は『家で看れませんか？』と聞く。
しかし、どうみても盲目の高齢の妻がこの夫の面倒をみる、介護をすることは介護保険を利用しても不可能と考えられた。

妻は独居となって、訪問診療することにした。
高血圧と視力障害。
視力は明かりがわかる程度で年々ひどくなっているらしい。
早速、近くの眼科に紹介した。
『網膜色素変性症』の診断が下った。
身障者の申請待ちだ。
妻の介護保険は要支援Ⅱであった。
先日、往診すると、顔にあざがあって腫れていた。
家の中は手探りでどこに何があるかだいたいわかるし、風呂にも一人で入れるというが、
大きな冷蔵庫の扉が厄介者でこれを閉めるときに自分の顔にぶつけてしまったという。

まだ、『夫にすまない』と悲しげな顔をする。
この老婆はもうすぐ・・光もみえなくなるだろう。
どうやって一人で生きていくのだろう・・