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東京都福祉保健局から・・・《施設での日常から『看取りを支えるパンフレット』・・・特別養護老人ホーム配置医師の皆様へ》という冊子が出ている。もう４年以上も前に出されている。内容は、入所から看取りまでにたどる経過、入所から看取りまでのケア、...

長く、往診や訪問診療を続けてきた。当初は居宅（自宅）しか無かった。介護保険制度ができた頃から徐々に施設への訪問診療が増えてきた。医師と患者さん・家族との関係は居宅と施設で異なる。居宅では独居の方や昼間独居の方を除けば誰か家族がおられる。...

特養の常勤医が処方できない謎が、いろんな人に聞いてようやくわかってきた。グーグル検索すると、特養では医療保険が適応されないこと、初診料や再診料や往診料、各種指導管理料も算定できないが検査や処方はできると記載されている。『介護保険と医療保...

特養に常勤医として就職して2週間が経過した。新しい環境に慣れるのは大変だ。医療施設から介護施設に変わった訳だから、まごつくことが多い。治す場所からケアする場所に変わったのだ。 社会福祉法人に入職して 特養入所者125名、ショートステイ15名の大...

常勤医は少ない 配置医の多くは非常勤医師のようである。常勤医率は統計によれば、現在でもおそらく数％と思われる。非常勤配置医は、他の医療機関（クリニックや病院）から週の内、短時間で働く医師のことである。仕事内容は当然限られる。（必要な人の回...

特養における医療ニーズについて 特養における医療ニーズは、どうなっているだろうか？入居を断らない医療内容としては、摘便、浣腸、褥瘡処置、膀胱留置カテーテル管理、ストマ管理、導尿、ネブライザー管理、インシュリン注射、酸素療法、胃瘻管理、喀痰...