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長く、往診や訪問診療を続けてきた。当初は居宅（自宅）しか無かった。介護保険制度ができた頃から徐々に施設への訪問診療が増えてきた。医師と患者さん・家族との関係は居宅と施設で異なる。居宅では独居の方や昼間独居の方を除けば誰か家族がおられる。...

特養に就職してひと月が過ぎた。ようやく慣れてきたかもしれない。施設は広い。医務室からフロアや詰め所への動線がなかなかつかめず施設内をうろうろしてしまうことがようやく減ってきた。各階のエレベーターや階段は、入所者さんが誤って踏み入れないよ...

常勤医は少ない 配置医の多くは非常勤医師のようである。常勤医率は統計によれば、現在でもおそらく数％と思われる。非常勤配置医は、他の医療機関（クリニックや病院）から週の内、短時間で働く医師のことである。仕事内容は当然限られる。（必要な人の回...

特養における医療ニーズについて 特養における医療ニーズは、どうなっているだろうか？入居を断らない医療内容としては、摘便、浣腸、褥瘡処置、膀胱留置カテーテル管理、ストマ管理、導尿、ネブライザー管理、インシュリン注射、酸素療法、胃瘻管理、喀痰...

定義 特別養護老人ホームは別名介護老人福祉施設とも言われる。「特別養護老人ホーム（特養）」という呼称は、1963年に制定された老人福祉法に基づくものであり、「介護老人福祉施設」という呼称は、2000年に施行された介護保険法に基づくものである。入所...

私は昭和２６年生まれである。物心ついたかつかない頃に祖母は自宅で老衰のため亡くなった。添い寝をしてもらっていたから祖母の匂いを覚えている。田舎でのことである。介護制度など無く、どこのお家でも自宅で世話をして自宅で亡くなる人が多かった時代...