カルテ記載– tag –

特養では、入所者全員のカルテがある。電子化はされていない。健康管理が目的であり、体調管理が目的である。 カルテ記載は、医療機関に勤務している時からずっとSOAPで記載している。特養での診療の現状について考えてみたい。 SOAPとは？ SOAPというカル...